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Orthoplastics

Orthoplastics – auch rekonstruktive Orthopädie genannt - beschreibt die interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen der Orthopädie und der plastischen Chirurgie. Ziel ist die Behandlung komplexer Verletzungen, Infektionen und Erkrankungen an Armen, Händen, Beinen oder Füssen, um Funktion, Mobilität und Lebensqualität bestmöglich wiederherzustellen.

Durch die Kombination moderner orthopädischer Verfahren mit Techniken der plastischen Chirurgie können sowohl Knochen als auch Weichteildefekte zuverlässig rekonstruiert werden. Solche Verfahren sind insbesondere erforderlich nach ausgedehnten Resektionen von Knochen- und Weichteiltumoren, bei komplexen – häufig offenen – Frakturen im Rahmen von Unfällen sowie bei akuten und chronischen Infektionen nach orthopädischen Eingriffen oder nicht heilenden Wunden (z.B. im Rahmen des Diabetischen Fusssyndroms). Weitere Indikationen umfassen therapierefraktäre Pseudarthrosen (ausbleibende Knochenheilung nach Frakturen oder Arthrodesen (= Versteifungsoperationen), avaskuläre Nekrosen (= fehlende Knochendurchblutung) sowie andere komplexe Defektsituationen des muskuloskelettalen Systems.

Das zentrale Ziel der orthoplastischen Chirurgie ist die bestmögliche Wiederherstellung von Funktion, Form und Beweglichkeit der betroffenen Extremität. An der Universitätsklinik Balgrist bieten wir hierfür das gesamte Spektrum hochspezialisierter rekonstruktiver Verfahren an. Gerade bei schweren Verletzungen, Infektionen oder Tumorerkrankungen kann eine orthoplastische Rekonstruktion nicht nur den Extremitätenerhalt sicherstellen, sondern auch langfristig Mobilität, Selbstständigkeit und Lebensqualität der Patientinnen und Patienten bewahren. Dabei ist jede Behandlung individuell auf die spezifischen Anforderungen und die Komplexität des jeweiligen Krankheitsbildes und auf die Bedürfnisse des Patienten abgestimmt.

Orthoplastics Unit an der Universitätsklinik Balgrist

Die Orthoplastics Unit (PD Dr. med. D. Kaiser, PD Dr. med. A. Hasler, Dr. med. L. Estermann) an der Universitätsklinik Balgrist besteht aus einem spezialisierten interdisziplinären Team mit ausgewiesener Expertise in der Rekonstruktion komplexer Verletzungen und Defektsituationen. Die Teammitglieder verfügen über eine fundierte nationale und internationale Ausbildung sowie langjährige klinische Erfahrung in ihren jeweiligen Fachgebieten.

Dank der engen und strukturierten Zusammenarbeit mit den Expertinnen und Experten der hochspezialisierten universitären Orthopädie an der Universitätsklinik Balgrist ist eine Versorgung auf höchstem medizinischem Niveau gewährleistet.

Angebot

Die orthoplastische Chirurgie (Orthoplastics) umfasst ein breites Spektrum an chirurgischen und mikrochirurgischen rekonstruktiven Verfahren. Das Ziel jeder Extremitätenrekonstruktion ist es, die Funktion der betroffenen Extremität so wiederherzustellen, dass sie einer Amputation mit anschliessender Prothesenversorgung klar überlegen oder mindestens gleichwertig ist.

Rekonstruktive Chirurgie nach Trauma, Tumor oder Infektion

Durchgeführt werden rekonstruktive Eingriffe zur Wiederherstellung von Form und Funktion:

  • nach Tumorresektionen
  • nach schweren Unfällen und Traumata
  • bei Infektionen
  • bei Komplikationen nach orthopädischen Eingriffen (insbesondere Pseudarthrosen, Infektionen)
  • bei nicht-abheilenden Wunden

Rekonstruktive Eingriffe

Durchführung von Haut- und Gewebetransfers:

  • dermale Ersatzverfahren
  • lokale fasziokutane und muskuläre Lappenplastiken
  • freie mikrochirurgische Gewebetransfers („free flaps“)
  • vaskularisierte Knochentransfers

Nervenchirurgie nach Amputationen

Die Orthoplastics Unit bietet in Zusammenarbeit mit dem Team der Handchirurgie und peripheren Nervenchirurgie modernste nervenchirurgische Verfahren zur Behandlung und Prävention von Neuromen und Phantomschmerzen an, beispielsweise nach Amputationen. Zum Einsatz kommen Verfahren wie Targeted Muscle Reinnervation (TMR) und Regenerative Peripheral Nerve Interfaces (RPNI).

Sprechstunde

Gerne vereinbaren wir Sprechstundentermine vor Ort für Montag oder Dienstag.

+41 44 386 30 94
+41 44 386 16 66
E-Mail Orthoplastics
 

Sie erreichen uns wie folgt:
Montag bis Freitag
08.00–12.00 Uhr
13.00–17.00 Uhr

FAQ: Häufige Fragen zu Orthoplastics

Was ist Orthoplastics?

Orthoplastics ist ein interdisziplinäres Fachgebiet, das die Orthopädie mit der Plastischen Chirurgie kombiniert. Ziel ist die optimale Behandlung komplexer Defekte an Knochen und Weichteilen, insbesondere nach Trauma, Infektionen oder Tumoren.

Welche Patientinnen und Patienten werden von der Orthoplastics Unit behandelt?

Behandelt werden unter anderem:

  • komplexe offene Frakturen, Knochendefekte
  • chronische Infektionen (z. B. Osteomyelitis)
  • Weichteildefekte mit freiliegendem Knochen oder Implantaten
  • Komplikationen nach Gelenkprothesen
  • ungenügende Weichteilmantel vor einer Gelenksendoprothese
  • Pseudarthrosen (Nichtheilung von Knochenbrüchen)
  • avaskuläre Nekrosen

Was ist eine Lappenplastik?

Eine Lappenplastik ist ein Gewebetransfer mit eigener Blutversorgung. Dabei werden Haut, Muskel oder Knochen transplantiert, um Defekte zu decken und die Heilung zu unterstützen. Besonders häufig werden mikrochirurgische freie Lappenplastiken eingesetzt. Ein Gewebetransplantat wird Flap genannt.

Wie läuft die Behandlung ab?

Die Behandlung erfolgt meist in mehreren Schritten und wird individuell im interdisziplinären Team geplant:

  1. Infektkontrolle und Wundreinigung
  2. Stabilisierung des Knochens und ggf. Weichteildeckung (z.B. Lappenplastik)
  3. Rehabilitation 

Welche Risiken bestehen?

Wie bei jeder Operation bestehen allgemeine Risiken wie Infektionen, Blutungen oder Wundheilungsstörungen. Spezifisch können bei mikrochirurgischen Eingriffen Durchblutungsstörungen des transplantierten Gewebes auftreten.

Literaturverzeichnis

  1. Levin, L. Scott. "From replantation to transplantation: the evolution of orthoplastic extremity reconstruction." Journal of Orthopaedic Research® 41.7 (2023): 1587-1599.

  2. Azoury, Saïd C., et al. "Principles of orthoplastic surgery for lower extremity reconstruction: why is this important?" Journal of Reconstructive Microsurgery 37.01 (2021): 042-050.

  3. Lanier, Steven T., et al. "Targeted muscle reinnervation as a solution for nerve pain." Plastic and reconstructive surgery 146.5 (2020): 651e-663e.