Guten Tag.
Wie können wir Ihnen helfen?

Spezialsprechstunde für Polyneuropathie

Von einer Polyneuropathie spricht man, wenn mehrere periphere Nerven gleichzeitig geschädigt sind. Diese Erkrankung ist sehr häufig und wir leider noch zu selten diagnostiziert und behandelt. Typische Beschwerden sind Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brennen, stechende Schmerzen oder Muskelschwäche in Händen oder Füssen. In dieser Spezialsprechstunde klären wir die genauen Ursachen der Symptome interdisziplinär ab und schlagen den bestgeeigneten Behandlungsplan vor.

Unsere Aufgabe ist die Diagnose der Polyneuropathie und deren Ursache, um eine frühzeitige Behandlung einzuleiten um ein Fortschreiten zu verhindern. Zur Diagnosestellung stehen uns alle erforderlichen neurophysiologischen Untersuchungen zur Verfügung, inklusive Spezialmessungen bei Small-Fiber- Neuropathie (Kleinfaserneuropathie) und Hautbiopsien.

Die Polyneuropathie ist eine sehr häufige Begleiterkrankung bei anderen neurologischen Erkrankungen. Auch bei Patienten mit Querschnittlähmungen können Polyneuropathien begleitend auftreten und vorbestehende Einschränkungen der Mobilität verschlechtern. Umso wichtiger ist es die Polyneuropathie zu erkennen, weil sie verursachende Stoffwechselprobleme häufig behandelbar sind, oder zumindest die Symptome medikamentös und nicht-medikamentös gelindert werden können. Eine frühe Diagnose ist auch deshalb wichtig, um Spätkomplikationen wie z.B. chronische Hautwunden und Stürze mit Unfallfolgen zu verhindern.

Häufige Ursachen für Polyneuropathien

Stoffwechselerkrankungen wie z.B. Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen oder Vitaminmangel (B12)
Entzündliche Erkrankungen wie z. B. Guillain-Barré-Syndrom (GBS) und chronisch inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP)
Toxische Schädigungen wie z. B. durch übermässiger Alkoholkonsum, bestimmte Medikamente oder Umweltgift
Nierenerkrankungen, insbesondere bei Dialysepatientinnen und -patienten
Genetische Ursachen sind selten, können aber bereits in jungen Jahren zu Beschwerden führen, z.B. Charcot-Marie-Tooth- Krankheit.

Typische Symptome

Kribbeln, Taubheitsgefühle oder «Ameisenlaufen»
Brennende oder stechende Schmerzen, oft nachts oder in Ruhe verstärkt
Gestörte Wahrnehmung von Kälte, Wärme oder Schmerz
Muskelschwäche und Gangunsicherheit
Muskelkrämpfe oder unwillkürliche Muskelzuckungen
Störungen des vegetativen Nervensystems in Form von Blutdruckschwankungen, Verstopfung, Blasenstörungen oder Erektionsstörungen

Diagnostik und Abklärung

Eingehende neurologische Untersuchung mit Prüfung von Sensibilität, Muskelkraft und Reflexen
Neurophysiologische Messungen (Elektroneurographie, Elektromyographie) zur Bestimmung der Nervenfunktion und des Schädigungsmuster
Nervenultraschall (hochauflösende Sonographie) zur Darstellung verdickter oder geschädigter Nerven
Quantitative sensorische Testung (QST) zur präzisen Messung der Berührungsempfindlichkeit, Temperaturwahrnehmung und Schmerzempfindung
Hautbiopsie mit Analyse der kleinen Nervenfasern (bei Verdacht auf Small-Fiber-Neuropathie)
Laboruntersuchungen von Blut- und Urinproben
Bildgebende Verfahren (MRT, MR-Neurographie) bei speziellen Fragestellungen
Liquordiagnostik (Knochenmarkpunktion) bei Verdacht auf entzündliche Ursachen
Bestimmung spezieller Antikörper (z.B. paranodale Antikörper bei CIDP)